谭某，女，53岁，北京通州东谈主，1999年11月16日就诊。病右胁下与背部各少量痛近两年，两痛点畛域大小如小孩手掌，相互之间牵引隐痛，时从胁下驱动，时从背部驱动邓紫棋 ai换脸，终至两点共痛。调治年余，隐痛不除，时轻时重，致使夜半被痛醒，影响就寝。某病院按抑那症处理，服抗抑郁药两月无效，病东谈主不敢再服。中医疏肝调治，用诸柴胡剂，小效。饮食、二便均普通，舌淡红，脉弦细。辨为“太少问病”，用柴胡桂枝汤加茜草、地龙、僵蚕、生牡蛎。服一周痛即大减，共服三周而愈。

这个病东谈主来看病，看到陈明解释就把穿着捞起来给陈明解释看，右胁底下画了一圈，后背脊柱傍边画了一个圈，对陈解释说，大夫，我就这两个圈的地方疼。痛了两年了。问她吃过中药吗？她说吃过了，两年了，什么药没吃啊，西药，中药齐吃了，后果不彰着。说后果不彰着，其实等于给医师留了少量好意思瞻念了，等于莫得用。

陈解释一看，大体上一经有了判断，基本上等于柴胡剂，四逆散，小柴胡汤，放荡散，柴胡舒肝散。因为她是胁痛，用了以后有不有后果，不可说少量后果齐莫得，有少量，等于处分不了问题。那么咱们从那里起首？用柴胡剂有错吗？虽然没错。胁痛毕竟是肝胆相干密切，用柴胡剂总不可算是错吧。

柴胡剂既调肝又调胆。调肝的柴胡剂是四逆散，调胆的柴胡剂是小柴胡汤，自后分析，有一部分是不全面。为什么这个病东谈主画了两个圈，病东谈主说这两个点相称疼，驱动有可能是右胁，巧合可能是后背，无论是从那里驱动，临了，两个点是一块疼。这两个点对陈解释有很大的启发，这两个点一定是关联联的。那么，柴胡剂可能就只管一个点。后背阿谁点恰好在太阳经上，这个时候，是不是在柴胡剂上合上一个调太阳经的方子。大脑内部当先就会猜度了个方子，柴胡桂枝汤，女人性交再加少量茜草，地龙，僵蚕，牡蛎。

久病入络，为什么这个病东谈主一直齐莫得调好，很拦阻易好，因为这个病走得太深了，由气分插足到血分，这个病就拦阻易好了。卫气营血的传变，不光是外达温热，叶天士发明这个卫气营血辨证论治，在《伤寒论》里齐能找到陈迹，是以，《伤寒论》是一个高度的追忆。

卫气营血，不仅仅用于外感温热病的辨证，不错用于整个的辨证，它是代表病位浅深的，越往内部走越拦阻易好，是以，为什么会说久病入络，到了经络内部，可能等于更深了，插足到血分了。这个时候，咱们在辨证使用药物的时候要加少量入血分的药，怎么把柴胡桂枝汤引入营血，当今他的病位在内部了，柴胡桂枝汤若是不加引经的药，可能等于捞痒痒相通，总以为有点后果，等于好不了。是以，在柴胡桂枝汤内部又加生牡蛎

牡蛎是软坚散结，为什么要软坚散结？这个病技术长了，拦阻易好，病邪一经走得很深了，还有一个原因，邪聚得历害，邪聚拦阻易去掉，才跑得慢，要好的话早就好了。邪气鸠集了，聚在那里酿成一个疙瘩相通，有造就的老大夫就会对这些久病的东谈主加少量牡蛎，用这个牡蛎的场地等于软坚散结。

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是以，咱们关于技术长的病，不但要加上入血分的药物，还要用少量软坚散结的药物，小柴胡汤推崇作用就更快了，小柴胡汤后头的七个加减之一就有去大枣加牡蛎四两，为什么要加牡蛎，是因为胁下痞硬，学完《伤寒论》《金匮要略》，得活学活用。

患者吃了这个药，一周就隐痛大减，共服了三周至愈。这个患者原本是两个经病，总找到一个经去治，这么就不全面，有点疗效邓紫棋 ai换脸，老是好不了。

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